코비드-19 예방, 진단 및 치료에 관한 세 가지 옵션

목적

 

무증상 또는 경미한 증상의 코비드-19 감염은 많은 사람에게 드러나지 않은 채 전파됩니다. 이로 인해 전 세계적으로 이환율과 사망률이 증가하면서 전염병이 확대될 수 있습니다. 새롭고 효과적인 예방 및 치료 전략과 함께 일반인을 대상으로 코비드-19을 선별하는 새로운 방법이 시급하게 필요합니다.

 

가설

 

코비드-19에 대한 최신 과학 문헌 검토를 기반으로 한 가설적인 3 단계 예방, 진단 및 치료 접근법이 제안됩니다. 진단과 관련하여 코비드-19에 대한 검증된 스크리닝 설문지와 디지털 앱 사용은, 질병 전파의 위험이있는 개인과 불량한 임상 결과의 위험이 높은 개인을 식별하는 데 도움이 될 수 있습니다. 통계적으로 검증된 활력 징후 및 점수가 매겨진 설문지의 국제적 사용과 온라인 추적은 보건 당국이 필수 의료 자원을 적절하게 할당하여, 전파 위험이 가장 높은 자원과 불량한 결과를 테스트하고 격리하는 데 도움이됩니다.

 

둘째, 예방과 관련하여 물리적 거리두기, 손 씻기 및 격리를 제외한 검증된 프로토콜은 존재하지 않습니다. 최근 이버택틴(ivermectin)이 코비드-19에 대한 항 바이러스 특성을 갖는 것으로 발표되었습니다. 글루타티온, 비타민 C, 아연 및 면역 조절 보충제 (3,6 베타 글루칸)를 포함한 면역 기능을 지원하기 위해 발표된 이버맥틴 혹은 다른 기능 식품의 무작위 시험은 전염을 예방하거나 증상을 완화하는 데 도움이 될 수 있지만, 통계적 검증이 필요합니다.

 

셋째, 치료와 관련하여, COVID-19 유발 염증과 혈구 식세포성 림프 조직 구증 (HLH) / 대 식세포 활성화 증후군 (MAS)을 동반 한 "사이토 카인 폭풍 증후군"은 "급성 호흡 곤란 증후군"에 이차적 인 특정 동반 질환이있는 환자에서 극심한 이환율과 사망률을 초래했습니다. (ARDS) 및 파종성 혈관 내 응고 (DIC)를 동반 한 다기관 기능 장애. 적혈구, 혈청 및 폐포 글루타티온의 결핍이 ARDS에 대한 의학 문헌에 발표되었으며, 자유라디칼 / 산화 스트레스의 증가로 인한 바이러스 및 세균성 폐렴이 발표되었습니다.

 

글루타티온 전구체 (N-아세틸-시스테인 [NAC] 및 알파 리포산) 및 관련 항 바이러스 효과가있는 PO / IV 글루타티온을 사용하여 NF-κB 및 사이토 카인 형성을 차단하는 무작위 대조 시험을 Nrf2 평가와 함께 수행해야합니다. 염증을 낮추는 것으로 과학적으로 입증된 활성제 (커큐민, 설포라판 글루코시 놀 레이트). 코비드-19 감염으로 인한 패혈증 유발로 인한 높은 사망률은, 혈전성 사건 및 D-dimer 수치 상승과 관련이 있기 때문에 항응고제 요법을 헤파린과 함께 사용하는 무작위 대조 시험이 시급하게 필요합니다.

 

이는 특정 패혈증 유발 응고 병증 (SIC) 기준을 충족한 인공 호흡기 환자에게 특히 중요합니다. 탄산 탈수 효소 억제와 함께 혈전증 / 폐색 전 예방을 통해 중요한 장기로의 산소 전달이 증가하면 산소화를 증가시키고 부작용을 예방할 수 있기 때문에, 실데나필을 포함하거나 포함하지 않는 아세 타졸 아미드의 사용도 헤파린을 포함하거나 포함하지 않고 탐색해야합니다.

 

결론 및 시사점

 

코비드-19의 심각한 합병증을 해결하기 위해 세 부분으로 구성된 예방, 진단 및 치료 계획이 제안되었습니다. 임상적으로 조기 노출 및 치료 반응을 진단하기위한 증상의 디지털 모니터링, 이버멕틴 예방 및 건강한 면역 반응을 지원하는 영양 요법,  NF-κB를 차단하고 Nrf2 경로를 활성화하는 항염증 요법은 물론 아세 타졸 아미드와 실데나필의 유무에 관계없이 항응고 및 / 또는 신규 호흡 요법을 포함하는 DIC로 코비드-19 폐렴 및 ARDS를 다루는 새로운 요법으로 치료합니다. 이 세 가지 광범위한 중재는 긴급하게 무작위 통제 시험을 받아야합니다.

 

 

 

참고 자료: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32534175/